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抗凝血滅鼠劑中毒及解救
更新日期:2015年1月4日  瀏覽次數(shù):次   字體【大 中 小】
  在市場(chǎng)上使用的主要有：殺鼠靈、殺鼠迷、敵鼠鈉鹽、氯敵鼠、溴敵隆、殺它仗和大隆等。
（一） 癥狀
小劑量中毒一般沒(méi)有癥狀。大劑量中毒患者全出現(xiàn)血尿、鼻出血、皮下血腫、牙齦出血和瀝青樣大便，腹痛和背痛。晚期患者有貧血虛弱和腎絞痛的癥狀。
（二） 診斷 
1. 患者主訴。
2. 奎克試驗(yàn)測(cè)定血漿凝血酶原時(shí)間，是一種敏感而可靠的診斷依據(jù)。中毒的患者在24~48h內(nèi)，即可測(cè)出凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。正常值為（12±1）s。
（三）臨床處理
1．誤食量很小，僅幾克毒餌，又沒(méi)有肝病或血液病既往史的患者（包括小孩），一般可不做處理。但對(duì)誤食毒餌量較大或既往史不詳?shù)幕颊�，�?yīng)給予維生素K1做保護(hù)性治療。必須注意，只能用維生素K1，維生素K2和維生素K3均無(wú)效�？诜浚撼扇�15~20mg，兒童（12歲以下）5~10mg，肌肉注射：成人5~10mg，兒童1~5mg。
對(duì)敵鼠鈉鹽和第二代抗凝血?jiǎng)┐舐『弯鍞陈〉榷攫D，即使誤食量很小，也要住院觀察4~5天，因?yàn)檫@一類藥物的毒理作用尚不完全清楚。
2．對(duì)2~3h前誤食大量毒餌的患者，要用吐根糖漿催吐，并洗胃，以阻止胃腸道吸收毒物。
3．對(duì)誤食已有1~15天的患者，應(yīng)測(cè)定血漿凝血酶原時(shí)間。以確定中毒嚴(yán)重的程度。若凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)肌肉注射維生素K1，成人5~10mg，兒童1~5mg。24h后再測(cè)定凝血酶原時(shí)間。若未見(jiàn)縮短，繼續(xù)肌肉注射維生素K1，藥量同前。
4．對(duì)出現(xiàn)癥狀并伴有低凝血酶原血癥的患者，每日肌肉注射維生素K1，成人25mg，兒童0.6mg體重,直到出血癥狀停止為止。對(duì)出血嚴(yán)重，肌肉注射會(huì)血腫的患者，可采取靜脈點(diǎn)滴維生素K1。通常給藥后3~6h即可控制出血癥狀，最好同時(shí)輔以輸全血或血漿。每6~12h測(cè)定凝血酶原時(shí)間，以估計(jì)療效。
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